Анализ кала на яйца глистов
Анализ кала на яйца глистов (гельминтов) — производится в целях обнаружения возбудителей болезней, вызываемых паразитическими червями, объединенных в группу гельминтозов. Показаниями к проведению исследования является подозрение на гельминтную инвазию или необходимость планового обследования в рамках профессионального осмотра, для оформления медицинской книжки и т.д.
Возбудители
Наиболее частые возбудители гельминтозов у человека:
Круглые черви – классы Nematoda, Askarida, Ankylostoma duodenale Плоские черви — классы Cestoidea и Trematoda
Правила сбора анализов
Правила сбора образца кала для проведения исследования:
Перед сбором образца нельзя делать клизму или использовать слабительные средства.При дефекации кал нужно собрать в специальный лоток или на полиэтиленовую пленку. Не допускайте попадания на образец воды, мочи, выделений из половых органов или предметов личной гигиены.Поместите собранный кал в одноразовый контейнер с крышкой и ложечкой. Образец должен занимать не более 1/3 объема этого контейнера.До отправки в лабораторию храните контейнер при температуре 4-80 С (в холодильнике)Необходимо собрать несколько образцов кала, желательно из разных дефекаций в течение одних суток.
Макроскопическое исследование кала
При рассмотрении кала иногда можно обнаружить круглых червей или части и членики некоторых видов гельминтов. Для определения вида глистов, который обитает в кишечнике обследуемого, членик помещают и раздавливают между предметными стеклами. При рассмотрении на свет становится видна матка гельминта. У широкого лентеца она имеет вид темной розетки и находится в центре членика. У всех видов цепня матка ветвистая, наполнена яйцами, расположена ближе к краю. Ветвления матки свиного цепня достаточно толстые и немногочисленные (до 10) смотрят на свет. В более крупных члениках бычьего цепня просматривается около 20—30 ветвлений матки и боковой выходной проток.
Приготовление препаратов для микроскопического исследования кала:
Для приготовления препарата кусочки кала берут из разных мест полученного образца. Это позволяет обнаружить яйца даже при небольшом их количестве. Существует несколько способов приготовления препаратов.
Способ Телемана: кусочки кала опускают в раствор соляной кислоты с эфиром и растирают до растворения составных частей кала. При этом не переваренные остатки пищи и оболочки яиц гельминтов не растворяются. Затем раствор процеживают через сито. Оно задерживает не нужные для исследования остатки пищи. Полученную после процеживания жидкость центрифугируют. Осадок, содержащий яйца глист и мелкие каловые частицы, используют для приготовления микропрепарата.Способ Фюллеборна: к 2 мл кала постепенно добавляют 40 мл насыщенного раствора поваренной соли. Всплывающие на поверхность частицы не переваренной пищи удаляют. Далее емкость оставляют на 1 час. За это время яйца гельминтов всплывают на поверхность раствора. Используя металлическую петлю, с поверхности раствора снимают образовавшуюся пленку и переносят на предметное стекло.
Микроскопическая характеристика гельминтов:
Яйца аскарид: практически круглой формы, желто-коричневого цвета, имеют мелкозернистую структуру. Оболочка плотная, неровная.Яйца власоглава: овальной формы, с «колпачками» с двух сторон. Покрыты тонкой оболочкой, сквозь которую просматривается зернистое содержимое.Яйца острицы: неправильной формы, крупнозернистые. Покрыты двойной оболочкой.Яйца свиного цепня: крупные, круглой формы, с зародышем внутри. Оболочка радиально исчерчена.Яйца бычьего цепня: внешне практически не различимы с яйцами свиного цепня.Яйца широкого лентеца: почти овальной формы, с «колпачком» на одной стороне и небольшим наростом на противоположной. Покрыты полупрозрачной оболочкой.Яйца печеночной двуустки: крупные, овальной формы, с «колпачком» на одном конце, темно-желтого цвета.
При наличии клиники гельминтной инвазии, одного копрологического исследования на наличие глистов может оказаться недостаточно для подтверждения диагноза. Учитывая то, что членики и яйца глист не всегда выделяются с калом, однократное макро- и микроскопическое исследование может дать ложноотрицательный результат. Поэтому повторные обследования кала необходимы для подтверждения диагноза.
