Энтеровирусная инфекция
Энтеровирусная инфекция – это собирательное понятие, включающее в себя совокупность острых заболеваний инфекционного генеза, причиной которых являются энтеровирусы. Одной из важнейших особенностей этих инфекционных агентов является их способность воздействовать на сердечно-сосудистую, пищеварительную, мочевыделительную, центральную нервную системы, а также на системы мышечной, лёгочной тканей.
Наиболее частыми возбудителями энтеровирусных инфекций считаются вирусы Коксаки и ECHO. Случаи заболеваемости регистрируются на протяжении всего года и не носят специфический сезонный характер (но в некоторых годах прослеживается осенняя сезонность).
Говоря об источнике инфекции, стоит сказать, что в данном случае имеется 2 резервуара возбудителя: больной человек (особый риск представляют больные в инкубационный период и период разгара заболевания) и окружающая среда (продукты питания, вода и почва), кроме того, не стоит забывать о возможности заражения от здорового вирусоносителя. В связи с эти выделяют 2 основные пути передачи: воздушно-капельный (от больного человека) и фекально-оральный (через воду, немытые руки и пищевые продукты). Иногда можно столкнуться с вертикальным путём передачи инфекции, это связано с наличием вирусоносительства у беременной женщины.
Наиболее часто от данного заболевания страдают маленькие дети и молодые люди. Кроме того, к группе риска относятся лица с иммунодефицитом, новорождённые, ВИЧ-инфицированные, люди со злокачественными заболеваниями крови.
Вирус, попадая в организм через пищеварительный тракт или дыхательную систему, начинает активно реплицироваться и вызывать патологические реакции. Постепенно размножаясь, вирус разносится по всему организму гематогенным путём.
Клиническая картина энтеровирусной инфекцией может быть весьма вариабельной и разнообразной. Проявления данного заболевания напрямую зависят от того, какие органы и системы подверглись наиболее сильной атаке инфекционного агента.
Инкубационный период данной болезни длиться не более 10 дней, в среднем от 3 до 4 суток. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается у детей, нежели у взрослых. У людей старшего возраста энтеровирусная инфекция может протекать по типу лёгкого отравления или несварения желудка, а в некоторых случаях и вовсе носить латентный (скрытый) характер.
Итак, общими и наиболее часто встречающимися «классическими» симптомами энтеровирусной инфекции являются:
если речь идёт о тяжёлой форме заболевания, то для неё характерно острое начало с молниеносным повышением температуры тела (характерным признаком лихорадки является её волновой характер: резкое повышение температуры тела, после которого следует внезапное её снижение через 2-3 суток до нормального показателя);общее недомогание, сонливость, вялость, головокружение;младенцы, заражённые энтеровирусом зачастую очень беспокойны и плаксивы;острая интенсивная головная боль (преимущественно в области висков и лба);ощущение тошноты, после которого порой следует рвота;болезненные ощущения в горле, сопровождающиеся воспалительными процессами, локализующимися на слизистой оболочке верхних дыхательных путей;налёт на языке;очень часто на кожных покровах наблюдается сыпь в виде мелких папул;энтеровирусная диарея, ведущая к обезвоживанию организма больного, характерными признаками для которого являются: западение глаз, сухость слизистой оболочки ротовой полости, неприятный запах изо рта, липкая слюна густой консистенции; у детей грудного возраста – западение родничка, отсутствие слёзной жидкости при плаче, уменьшение количества выделяемой в сутки мочи.
Однако помимо «классического» клинического течения, энтеровирусная инфекция может носить «маски» многих других заболеваний, но с наличием некоторых, характерных лишь ей явлений. К таким патологическим процессам относятся:
герпетическая ангина – характеризуется появление гиперемии и папул красного цвета на слизистой оболочке язычка и нёбных дужек, а также на нёбе. В процессе своего развития папулы преобразуются в везикулы, которые затем вскрываются, обнажая под собой эрозии. Характерным признаком является увеличение передних шейных лимфатических узлов и болезненность при их пальпации;энтеровирусная лихорадка – характерен умеренный сидром общей интоксикации организма и наличие 2-4 дневной лихорадки;менингиальный синдром – может проявляться расстройством психики и сознания, нистагмом, временными расстройствами функции глазодвигательного нерва;эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма) – основным симптомом является: острые миалгии, локализующиеся преимущественно на передней брюшной стенке, конечностях и спине;энтеровирусная экзантема (синоним — «бостонская лихорадка») – проявляется преимущественно спинальной формой, для которой характерно развитие параличей ног или в более редких случаях ног;респиратонрная форма энтеровирусной инфекции – имеет в наличие такие признаки, как заложенность носа, насморк, сухой периодический кашель, гиперемия зева;гастроэнеритическая форма заболевания – характеризуется наличием диспепсического синдрома: диарея, тошнота с последующей рвотой, метеоризм, болезненные ощущения в животе;миокардиты – нарушение работы сердца, данная форма встречается преимущественно у детей грудного возраста.
К сожалению, на данный момент не существует каких-либо специфических методик лечения энтеровирусной инфекции, поэтому терапия носит симптоматический и комплексный характер. Для лечения данного инфекционного заболевания проводят следующие мероприятия:
постельный режим;частое обильное тёплое питьё;при наличии болей – анальгетики;при повышении температуры тела свыше 38 градусов – жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибуклин);при сильной рвоте необходимо проводить регидратационную терапию (Регидрон);интерферонотерапия (Альфа-2а, Альфа-2b);применение иммуноглобулинов;капсидингибирующие лекарственные средства (Плеконарил).
