Операция при язве желудка
Зачастую в качестве лечения язвенной болезни применяются различные операции. Однако для проведения подобных операций необходимо наличие конкретных показаний.
Одно из таких показаний – невозможность консервативного лечения язвенной болезни или же при возможности возникновения серьёзных осложнений от проведения медикаментозного лечения.
При проведении операций без строгих показаний возможны весьма неудовлетворительные результаты лечения.
Строго показана операция, при осложнении язвы кровотечением, в случаях с подозрением на малигнизацию, а так же при пенетрации или перфорации язвы. Кровоточащие язвы так же являются показанием к оперативному вмешательству по той причине, что большинство из них после консервативного лечения рецидивируют с профузным кровотечением, что создаёт высокий риск для жизни больного.
В случае с пенетрацией язвы в основном изначально применяются консервативные способы лечения, в случае неэффективности которых появляются показания для оперативного вмешательства. В случае с каллёзными язвами так же зачастую рекомендуют операцию. Это связано как с тем, что такие язвы довольно часто способны малигнизироваться (то есть превращаться в раковые), так и с тем, что «омозолелые» края препятствуют её заживлению при медикаментозном лечении.
Кроме того оказывают своё немалое влияние на показания к операции и отягчающие обстоятельства: тяжёлая сопутствующая патология, пожилой возраст больного и прочие.
Все операции при язве желудка можно разделить на экстренные (в результате экстренного ухудшения состояния) и плановые.
Основные виды операций при язвенной болезни желудка
Резекция. В этом случае часть желудка (с язвой) удаляется, как правило, удаляется не менее 2/3 части желудка. Удаляя часть желудка, мы снижаем секрецию стенками соляной кислоты, что фактически является защитным барьером от дальнейшего язвообразования.В настоящее время наиболее часто осуществляемой операцией является ваготомия. При такой операции прямое воздействие на желудок отсутствует. Однако перерезаются нервные окончания блуждающего нерва (вагуса) что блокирует синтез гастрина и в конечном счёте приводит к заживлению язв. Данный вид операции применяется в случае язвенного процесса как на слизистой желудка, так и на слизистой двенадцатиперстной кишки.Лапароскопические операции. При небольших язвенных дефектах возможно проведение операции лапароскопическим путём. Эта операция является наименее травматичной для организма человека, так как выполняется специальными приборами при малом доступе, то есть разрезы на животе представлены тремя небольшими отверстиями. При данных операциях края язвы иссекаются, а дефект слизистой ушивается специальным (кисетным) швом.
Не стоит полагать, что операция – это лучший вариант и панацея. После проведенных операций так же возможны осложнения. Чаще всего это кровотечение. Так же может произойти воспаление или расхождение швов желудка и тонкой кишки.
После проведенной операции наступает период реабилитации. В первую очередь он включает специальную (щадящую) диету. Данная диета предусматривает употребление такой пищи, которая является нетравматичной для слизистой, и в том виде, который максимально снизит нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Рекомендовано частое дробное питание, причём рацион должен быть полноценным, что бы процесс заживления язвы проходил максимально быстро.
Таким образом, оперативное вмешательство при язвенной болезни должно быть строго обосновано (то есть должны присутствовать соответствующие показания для операции), что позволяет снизить риск возникновения послеоперационных осложнений, а так же максимально сократить сроки реабилитации и восстановить работоспособность.
