Хронический фарингит: причины и лечение
Около 40 % пациентов обращаются к ЛОР-врачу по поводу фарингита. Всем известны такие ощущения, как боль в горле, сухость, мешающий комок в горле. Все эти симптомы являются проявлениями фарингита. Различают острую и хроническую формы фарингита. Хроническая форма делится, в свою очередь, на катаральную, гипертрофическую и атрофическую. Развивается заболевание из острого фарингита.
При атрофическом фарингите наблюдается атрофия слизистой носа.
Причины хронического фарингита
Причины хронического фарингита могут быть различные и сопровождаются они нарушениями кровообращения, секреции, а также иннервации. К одной из самых распространенных причин хронической формы фарингита относится постоянная интоксикация (влияние вредных факторов окружающей среды). К таким факторам можно отнести курение, которое провоцирует неправильную работу защитной функции гортани. При курении местная иммунная защита снижается, а никотин и канцерогенные смолы оседают на слизистой оболочке гортани, тем самым, вызывая непрекращающийся воспалительный процесс.
Следует отметить, что хронический фарингит может быть вызван острой или хронической инфекцией верхних дыхательных путей, а также следующими раздражителями: алкоголь, пыль, сажа. В некоторых случаях фарингит вызывается вдыханием сгораемых нефтепродуктов и влиянием различного рода излучений.
Чаще всего хронический фарингит встречается среди людей пожилого возраста. Это объясняется тем, что у них нарушена работа иммунной системы и трофика. Также во время болезни активизируется микробная флора в хронических местах воспаления.
Новые медицинские исследования показывают, что хронический фарингит тесно связан с изменениями в эндокринной системе и желудочно-кишечном тракте. К отдельной группе можно отнести специфические фарингиты, которые вызваны дрожжеподобными грибами. Данный факт связан не только с наличием гриба в области глотки, но и с низким уровнем сопротивляемости организма. Это относится к онкологическим больным, получающим химиотерапию, и больным, страдающих бронхиальной астмой и пользующихся глюкокортикоидами.
При катаральной и гипертрофической форме фарингита наблюдаются следующие симптомы: боль при глотании, ощущение кома в горле и большое количество слизи в глотке, что вызывает постоянное желание откашляться. Кашель возникает особенно по утрам, иногда сопровождается рвотой и тошнотой. При фарингоскопии клиническая картина показывает разлитую гиперемию слизистой оболочки гортани и ее утолщение, а также отмечается наличие гнойного налета на ней, заметны отдельные скопления фолликулов. При гипертрофическом фарингите вышеперечисленные симптомы выражены значительно больше. На задней стенке глотки увеличена лимфоидная ткань, обозначают данной состояние «гранулезный фарингит», а гипертрофия на боковых валиках глотки называется «боковой фарингит».
Хронический фарингит может встречаться у людей, имеющих системные заболевания, такие как лейкоз, красная волчанка, подагра, а также авитаминоз.
Основным методом диагностики фарингита является фарингоскопия и лабораторное исследование мазков.
Лечение хронического фарингита
В лечении хронического фарингита предпочтение отдается местной терапии. Это связано с тем, что ингаляции считаются самым естественным способом введения лекарственных препаратов в инфекционные очаги. Следовательно, создается их местная концентрация. В настоящее время широко применяют антибиотики в аэрозоли, кортикостероиды, антигистаминные средства.
Эффективными в лечении фарингита считаются физические методы. Их действие основано на расширении сосудов и усилении питания ткани. При этом используется УВЧ, грязелечение, кварц и электрофорез.
Для профилактики фарингита проводятся процедуры, направленные на укрепление иммунных сил организма, поэтому пациентам рекомендован прием иммуномодуляторов системного действия.
