Токсоплазмоз. Формы токсоплазмоза
Для токсоплазмоза характерно наличие нескольких клинических вариантов течения – острое, подострое (или латентное) и хроническое течение. Острый токсоплазмоз встречается достаточно редко (в 0,3 % случаев) и протекает тяжело, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
Состояние иммунодефицита вследствие инфекционных заболеваний (в том числе у ВИЧ-инфицированных пациентов), злокачественные процессы, послеоперационный период после пересадки органов или других хирургических вмешательств способствуют тяжелому и продолжительному течению инфекционного процесса.
Очень трудно выделить какие-то специфические симптомы токсоплазмоза. Для большинства людей это может стать диагностической находкой при проведении комплексного исследования. До 30 % людей являются носителями возбудителя токсоплазмоза и не знают об этом, потому что это не отражается на их самочувствии.
Наиболее тяжело протекает врожденный токсоплазмоз в острой форме, который поражает плод во время внутриутробного развития. Для этой формы будет характерно поражение головного мозга (развитие водянки), глаз (развитие косоглазия или помутнения хрусталика), мышечной системы (снижен тонус мышц). Ребенок будет вялым, сонливым, может повышаться температура тела. Наблюдаются патологические изменения со стороны селезенки и печени.
Если врожденный токсоплазмоз приобрел хроническое течение, то это в первую очередь станет причиной изменений со стороны нервной системы. Ребенок будет заметно отставать от своих сверстников в развитии, может развиться слепота.
Приобретенные формы токсоплазмоза характеризуются различной симптоматикой, которая будет зависеть от того, какой орган будет поражен. При хроническом токсоплазмозе человек предъявляет жалобы на нарушение сна, быструю утомляемость, частую смену настроения, чувство разбитости, усталости. Может наблюдаться субфебрильная температура, боли суставного и мышечного характера. Достаточно часто при токсоплазмозе поражаются глаза и развиваются увеиты, прогрессирующие формы близорукости.
Не следует думать, что при установлении диагноза токсоплазмоза следует немедленно приступать к лечению. Как правило, терапия назначается только при острой форме и обострении хронического процесса. Разработана специальная группа антибактериальных средств, которая является эффективной при лечении токсоплазмоза, действуя целенаправленно на возбудителя инфекции. Терапия должна назначаться с целью уменьшения выраженности клинических проявлений и улучшения качества жизни пациента. При хроническом токсоплазмозе нет необходимости в использовании антибиотиков, основная роль отводится препаратам, которые способствуют повышению собственных защитных механизмов организма. Только если женщина планирует беременность или при наличии у нее отягощенного анамнеза (бесплодие или невынашивание) необходимо провести специфическую антибактериальную терапию даже вне обострения.
Следует обратить внимание, что лечение должно быть направлено на то, чтобы не допустить прогрессирования процесса и поражения важных органов. Препаратами выбора являются антибиотики макролиды (ровамицин, дорамицин). Кроме этого, необходимо в комплекс терапевтических мероприятий включать ферментные, метаболические препараты, а также защищающие функцию печени (гепатопротекторы).
