Внебольничная пневмония у детей и взрослых
Пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний инфекционно-бактериальной этиологии. Морфологические характеристики заболевания характеризуются очаговым поражением легочных респираторных отделов с наличием при этом в них внутриальвеолярной экссудации.
Внебольничная пневмония представляет собой острую форму инфекционного заболевания, которое возникло в условиях амбулатория (заболевания еще называют «домашней» пневмонией).
Симптоматика заболевания сходна с инфекционными болезнями, характерными для нижних дыхательных путей в комплексе с очаговыми изменениями в легочных тканях.
Внебольничные пневмонии условно классифицируются на три группы:
1. Заболевания, не требующие обязательного лечения в стационаре. Эта группа наиболее распространена (процент заболеваемости легкой формой пневмонии составляет около 80%),
2. заболевание не является сложным и лечение возможно получать в домашних условиях.Заболевания, требующие госпитализации больных. В группу входит около 20% больных различными видами пневмоний.
3. Заболевание может носить фоновый хронический характер.Заболевания, лечение которых осуществляется в палатах интенсивной терапии. В эту группу входят больные с тяжелой формой заболевания. Риск летальных исходов заболевания для больных этой группы достаточно высок.
Причины и симптомы внебольничной пневмонии
Причиной внебольничной пневмонии может стать практически любой условно-патогенный микроорганизм, но этиология заболевания все же непосредственно связана с микрофлорой верхних дыхательных путей. Кроме этого возбудителем пневмонии может стать вирус гемофильной палочки, а так же атипичные микроорганизма. Реже причиной развития заболевания могут стать стафилококки, грамотрицательные бактерии и прочие вирусы.
Клиника внебольничной пневмонии состоит из симптомов легочных и нелегочных проявлений. Легочные проявления заболевания у пожилых людей выражаются в виде притупления перкуторного звука, дегидратацией, следствие нарушений функций желудочно-кишечного тракта, происходят изменения в процессах экссудации альвеол легочных тканей. Кроме того, отмечается «бронхиальное» дыхание с хрипами.
Симптоматика внебольничной пневмонии характеризуется проявлением лихорадки, сочетаемой с кашлем, болью в области грудной клетки, отделением мокроты при кашле, одышкой и тахикардией даже в состоянии покоя. Кроме этого, общая слабость, повышенная утомляемость, утрата работоспособности также свидетельствует о заражении. У особенно ослабленных людей (маленькие дети, пожилые люди) заболевание начинается с остролихорадочного синдрома, который сопровождается болевыми ощущениями в области груди, особенно при кашле.
Лечение внебольничной пневмонии
Внебольничная пневмония, как и другие ее виды, лечится в условиях стационара. Показанием к госпитализации являются нарушение сознания больного, сильная одышка, падение артериального давления, тахикардия. Также температура тела ниже 35,5 и выше 40 градусов, изменение концентрации лейкоцитов в крови, ухудшение процесса насыщения крови кислородом и наличие очагов инфекции в отличных системах от бронхиально-легочной. Лечение осуществляется при использовании антибактериальной терапии. В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного, чувствительности к препарату назначают антибиотики групп пенициллина, амоксицилина, ампицилина и других. Лечение, основанное на применении антибактериальной терапии, подбирается индивидуально врачом в зависимости от степени тяжести заболевания. Так же не исключена возможность назначения комплексной антибактериальной терапии. Так же назначаются отхаркивающие препараты, и средства, разжижающие мокроту.
